种植牙纳入医保采集,千亿暴利市场或将

“牙疼不是病，疼起来要人命”，口腔疾病已经成为世界上继癌症和心脑血管疾病之后的第三大疾病。在我国，这一问题随着老龄化程度的加剧已经越来越明显，根据最新数据显示，截止目前，我国患有蛀牙以及牙周炎疾病的概率已经达到了百分之九十七以上，人口缺牙总数已经达到26.42亿颗，潜在种植牙数量多达万颗。

但是高价牙齿种植费，却成了挡住人们口腔健康的一只“拦路虎”，使人们陷入望“牙”兴叹和“不看牙，牙疼。看完牙，心疼。”的两难境地。

种植一颗牙齿为何如此昂贵？在回答这个问题之前，我们先说一下种植牙是什么？

什么是种植牙？

种植牙并不是在口腔内种上一颗自然的牙齿，而是先把一种和人体骨质兼容性极高的纯钛金属设计制作成类似我们人体牙根的圆柱体，或者是其他形状，再通过小手术将它植入缺牙部位，经过一到三个月的愈合之后，当人工牙根与人体的牙槽骨贴合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

相比镶嵌的活动假牙，这种通过医学种植出来的牙齿，有独立的人工牙根，有效避免了活动假牙固位稳定性差、容易松动、易导致牙床萎缩的缺点，又能像真牙一样自由使用，不伤害邻牙，不必经常取戴清洗，戴起来，美观、舒服。而且种植牙的使用寿命很长，使用得当，甚至一辈子不必再重新种植。另外，种植牙对于患者的年龄并没有强制性要求，十八岁以上的就能种植，即便是高龄老人，只要把身体调整到适宜的状态也可以种植。

也正是因为这样，人们才看中了种植牙。

“天价种植牙”从何而来？

其实种植牙齿，之所以贵，很大程度上和种植体有关。

据专业机构透露，种植牙最大的成本就是种植体，一个种植体的价格在元到元之间，这个费用几乎占到了种植牙齿所有费用的百分之五十。而目前国内的种植体大多都被韩国德国瑞士这些国家的品牌所垄断，市场占有率接近百分之九十，这些品牌的价格基本都在在元到元左右，近乎国产种植体价格的三倍。

这些种植体，从生产出来到最终抵达消费者手中，需要经过厂家，全国代理，地级代理，招标代理，医院等环节，在这个过程中，种植体的价格被层层加码。最终抵达消费者面前的种植体就变成了“天价种植牙”，甚至种植一口牙的价格，快赶上一辆宝马车的价格。另外，由于种植牙属于医疗美容，而医保的作用是“保基本”，所以人们也就无法使用医保来报销种植牙的费用，因此，对于很多普通的牙疾患者来说，就只能望“牙”却步了。

种植牙齿的价格贵，也源于优质牙医稀缺。由于种植牙属于医疗服务，种植流程复杂，技术要求高，患者需要多次就诊，这对于一个医生的技术水平要求很高。

“碰上一个高端的牙医，即便是用中低端的种植体，也能种出高端种植体的效果”。

但是要培养一个专业的牙科医生，最短也要十年，培养周期长，且成本高。而我国目前具有种植牙资格的牙医只有百分之十一，韩国则达到了百分之九十，美国也有百分之二十二。截止到去年，我国每百万人拥有牙医数只有人，而美国，意大利，法国则达到了多人，远超我国。

可见，“天价种植牙”的背后，不仅仅是国产优质种植体的稀缺，更是专业植牙医生的稀缺。

将种植牙纳入医保采集，意味着什么？

长久以来，种植牙市场乱象重重，没有种植资质，没有专业手术室，没有规范流程，以次充好，胡乱收费，一颗成本几百元的种植牙，却能卖到几千甚至上万元，消费者对此“叫苦不迭”。

今年1月，国务院常务会议提出，要进一步扩大高价医用设备的集采覆盖面，将在国家层面和省级层面，对种植牙开展集采。而最近正在召开的两会，也有政协委员再次强调了这个问题，并建议种植牙尽快纳入医保，实际上，我国在部分地区已经开始了种植牙医保支付和集采降价的试点工作。

什么是集采呢？

采用集采购买种植体，其最终目的就是让那些试图从中间赚取高额差价费的灰色交易没有生存空间，最大程度降低“虚高”的种植牙价格。

集采的一个基本逻辑就是以量换价，就好比，单独一个人去买种植牙很贵，但是，很多人一起去买，就有可能以较低或者较优惠的价格购买到种植牙。因为药品的的价格是和患者的人数，以及需求量是相关联的。也就是说，患者人数越多，一个企业生产药品的边际成本就越低。

集采是由国家医保局出面，对种植牙进行统一的集采。在确定种植体前，先对入围的种植体，器械进行统一的评价，通过的就表示该种植体在用于牙齿修整上，属于临床有效药。这时候，国家医保局医院，去和种植牙的供应商和生产商谈判，谁的价格低就选用谁的。

另一方面，尝试支持消费者使用医保个人账户报销种植牙开销，这在一定程度上也可以尽快让种植牙的价格回到一个正常的价格区间，让消费者不再望牙生叹。

种植牙降价是必然，具体能降多少？

纳入集采后的种植牙，价格会下降，但并不会出现“断崖”式下跌。像心脏搭桥，骨科这种上万元的消耗器材之所以可以降价到百分之七十以上，除了是纳入集采的器材外，更大程度上，是因为可以使用医保报销。

但是，牙疾患者修复牙齿并不是只有种植牙齿这一种方法，还有义齿，活动牙齿，镶牙等相对便宜的方案可以选择。一直以来医保可以报销的牙科项目，只有根管治疗，牙周病这些，而洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正、种植牙，并不属于医保的报销范围。

最近新增的“可以使用个人医保账户报销种植牙费用”的规定，可以进一步减轻牙疾患者的治疗负担。有劵商预测，种植牙在统一集采和个人医保报销的双重“加持”下，总体费用有望降百分之六十。但也有人对此提出质疑，称“耗材成本并不是种植牙业务的核心，集采的影响是有限的。”

但是，我们可以相信的是，随着一众国产种植牙品牌的崛起，医疗集中采购平台功能的不断完善，收费标准的不断完善，以及多部门联合“出手”，协同治理种植牙市场，“虚高”的种植牙，降价是必然趋势，千亿“暴利”市场也终将被终结。

“再好的种植牙也比不上天然的牙齿”

有些人看到各种种牙机构对于种植牙的宣传，又看到种植牙纳入集采，价格下降，甚至可以使用个人医保账户报销，便盲目跟风去做牙齿美容，镶烤瓷牙，整牙等，更有甚者，种完牙，就不管不顾，想当然地认为“一牙可以保终生”。这种观念其实存在很大的误区，要知道，种牙后期的护理也非常重要，一颗种植牙的寿命长短在很大程度上是取决于后期的护理好坏的。

与其等到牙齿坏掉，四处寻找好的品牌，好的医生去种牙，倒不如从现在开始养成一个良好的用牙习惯，不定期清洗牙齿，对牙齿进行检查。毕竟“再好的种植牙，也比不上天然的牙齿”。

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